Website đang trong quá trình xây dựng và thử nghiệm

Giữ được chân nhờ kịp thời đặt stent nong động mạch

Thứ hai, 06/04/2020 | 06:15 GMT+7

Giữ được chân nhờ kịp thời đặt stent nong động mạch

Ngày 5/4, TS-BS.Trần Chí Cường- Giám đốc chuyên môn BVĐK S.I.S Cần Thơ phấn khởi cho hay, vừa điều trị thành công cho hai trường hợp tắc động mạch chi dưới rất phức tạp. Đặc biệt, cả hai bệnh nhân đều trên 80 tuổi và nhiều bệnh nền (tiểu đường, tăng huyết áp, hút thuốc lá nhiều năm…).

Ghi nhận bệnh sử cho thấy, cụ Nguyễn Văn A. (trú tỉnh Bạc Liêu, 82 tuổi) thường xuyên tê nhức chân trái, đi lại tê nhiều, ngồi nghỉ một lát thì đi lại được. Khoảng 10 ngày trước nhập viện, chân đau nhức nhiều, cảm giác lạnh và không thể cử động được nữa. Đáng chú ý, ông cụ là người hút thuốc lá liên tục trên 60 năm qua.

Cụ Nguyễn Văn A. được tái thông mạch máu kịp thời

Tại BV S.I.S Cần Thơ, cụ A. được các bác sĩ tiến hành xét nghiệm máu (phát hiện đường huyết cao), chụp CT động mạch hai chân (phát hiện tắc hoàn toàn động mạch đùi nông bên trái, từ vùng bẹn đến vùng khoeo, dài 30cm). Theo các bác sĩ, đây là nguyên nhân khiến người bệnh có triệu chứng thiếu máu chi dưới trầm trọng, đi cách hồi, mất mạch mu chân và không điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ hoại tử chi dưới.

Tương cụ A., cụ bà Châu Bạch T. (83 tuổi) lâm cảnh ngón chân phải bị tím đen, hoại tử khô, gây đau nhức, chân lạnh, đi lại khó khăn… Tại BV S.I.S Cần Thơ, sau thăm khám và xét nghiệm, cụ bà được chụp CT động mạch chi với phát hiện tắc động mạch đùi khoeo chân phải khiến ngón chân bị hoại tử. “Nếu không tái thông được mạch máu, cụ T. phải cắt bỏ chân phải đến gối để tránh nguy cơ tử vong do nhiễm trùng, nhiễm độc lan rộng”- BS.Nguyễn Lưu Giang- Trưởng Đơn vị can thiệp DSA thuộc BV S.I.S Cần Thơ giải thích.

Cũng theo BS.Giang, rất may mắn là cả hai trường hợp trên đã được can thiệp nội mạch tái thông thành công, nên không phải cắt đoạn chi dưới. Sau can thiệp nong và đặt stent động mạch chi dưới, cả hai bệnh nhân hiện ổn định, bớt đau nhức chân, mạch mu chân đã tái hoạt động và bắt được nhịp.

Trường hợp cụ T. cũng được xử lý kịp thời, giúp bảo toàn chân trái

Theo TS-BS.Trần Chí Cường, tắc động mạch chi là bệnh khá phổ biến ở người lớn tuổi có tiền căn hút thuốc lá nhiều, mắc bệnh lý tiểu đường nhiều năm không kiểm soát tốt đường huyết... Điều đáng nói, đa số bệnh nhân thường phát hiện bệnh rất muộn nên chậm đến cơ sở y tế thăm khám. Tắc động mạch chi dưới có các triệu chứng thường gặp: Nặng chân, lạnh chân, tê mỏi, đi cách hồi (đi một đoạn đường rất ngắn vài chục mét phải dừng nghỉ do chân thiếu máu gây tê mỏi, nghỉ vài phút thì đi tiếp được).

“Nặng hơn nữa là tím các ngón chân, vết thương vùng bàn chân chậm lành, hoại tử khô… Nếu không điều trị kịp thời, bệnh nhân sẽ nhiễm trùng, nhiễm độc rất nguy hiểm”- BS.Cường phân tích. Cũng theo chuyên gia này, việc chẩn đoán bệnh hẹp động mạch chi khá dễ dàng bằng thăm khám với các triệu chứng như: Mất mạch vùng bẹn, khoeo, mu chân, một bên chân bị lạnh hơn bên còn lại do máu nuôi kém. Siêu âm doppler màu và chụp CT động mạch chi sẽ cho kết quả chính xác mức độ và vị trí hẹp.

“Việc điều trị tắc động mạch chi sẽ tùy thuộc rất nhiều vào vị trí và mức độ động mạch bị tắc hẹp, cũng như tình trạng chức năng của chi bệnh. Ngoài các phương pháp kiểm soát bệnh kèm theo huyết áp tiểu đường, bỏ thuốc lá…, động mạch chi có đường kính từ 2mm trở lên với mức độ hẹp nặng trên 70%, với các phương tiện máy móc hiện đại (DSA), bác sĩ can thiệp mạch có thể tái thông động mạch chi khá dễ dàng”- BS.Cường thông tin thêm.

Là chuyên gia đầu ngành can thiệp mạch tại phía Nam, BS.Cường nhận định, tình huống của cụ A. và cụ T. là vô cùng khó khăn vì bệnh nhân bị tắc mạn tính và đoạn tắc rất dài (đến 30cm), nên rủi ro tái thông không đạt rất cao. Đối với những tình huống khó, chuyên gia can thiệp phải có nhiều kinh nghiệm và trang thiết bị máy móc hỗ trợ tốt là đòi hỏi mang tính bắt buộc nếu muốn can thiệp thành công. Vì vậy, phát hiện bệnh sớm để được xử lý kịp thời sẽ tốt cho người bệnh và cả nhân viên y tế.

Được biết, BV S.I.S Cần Thơ đã triển khai tổng đài miễn phí 18001115 để tư vấn bệnh lý tiểu đường, cũng như bệnh lý động mạch chi đối với bệnh nhân tiểu đường. Đặc biệt, thứ Ba hằng tuần tại đây còn tổ chức tầm soát chẩn đoán chuyên sâu (miễn phí) giúp phòng tránh các biến chứng nguy hiểm của bệnh lý động mạch chi.

Đỗ Bá

Hưởng ứng Tháng vận động triển khai BHXH toàn dân

THE ROAD STORY VIETNAM

Trang thông tin điện tử Báo Bảo hiểm Xã hội: Giấy phép xuất bản số 47/GP-TTĐT cấp ngày 2/10/2014 bởi Cục Phát thanh, Truyền hình và Thông tin Điện tử - Bộ Thông tin và Truyền thông.
Tòa soạn: 150 Phố Vọng, Thanh Xuân, Hà Nội; Tel: (024)36281193 - 36281191 - 36281192- Fax: (04) 38697886.
VPÐD tại TP.HCM: 18D Cộng Hòa, Phường 4, Quận Tân Bình; Tel, Fax: (08) 35210295.
Tổng biên tập: Nguyễn Hải Hồng
Phó Tổng biên tập: Bùi Đình Cự; Nguyễn Thị Việt
Thư ký tòa soạn: Hoàng Công.
© Copyright 2014 http://baobaohiemxahoi.vn, All rights reserved.
® Báo BHXH giữ bản quyền nội dung trên website này, ghi rõ nguồn khi phát hành lại nội dung.